近年来,眼底病已成为威胁视力健康的重要公共卫生问题,其隐匿性强、致盲风险高,正逐步成为不可逆性致盲眼病的主要类型。据统计,我国现有约4000万眼底病患者,且患者数量随发病率上升持续增加,眼健康管理形势严峻。为应对这一挑战,《“十四五”全国眼健康规划》将眼底病防控纳入重点任务,明确要求通过优化医疗服务流程、提升诊疗效率,为患者提供更便捷、高效的眼健康服务。
爱尔眼科眼底病专科玻璃体腔注药中心不断优化服务模式,将术前检查、预约、注药等环节进行整合优化,推出全流程诊疗服务,有效缓解了眼底病患者“预约难、流程繁、等待久”的就诊痛点,为患者提供更高效的诊疗体验。
眼内注药:“睛”准治疗眼底病的关键手段
眼内注药,即“玻璃体腔注药术”,是当前治疗多种致盲性眼底病的关键技术。注射前,医生会为患者滴用表面麻醉药,整个操作过程快速,患者无明显疼痛感。
人体存在血-眼屏障这一生理结构,限制了全身给药(如口服、静脉输液)或局部给药(如眼药水、眼膏)在眼底的有效药物浓度,导致治疗效果有限。而玻璃体腔注药可直接将药物输送至病变部位,提高局部药物浓度,同时减少全身副作用。注射操作避开晶状体、视网膜等重要结构,安全性较高。
玻璃体腔注药术自20世纪初首次应用于临床以来,经过近百年发展,已成为公认的眼科治疗途径。其优势包括:药物作用针对性强、局部组织药物浓度高、起效快、全身副作用小、操作简便等。
哪些眼病需要玻璃体腔注药?
眼底病早期多无明显症状,待视力显著下降时,往往已造成不可逆损伤。若未及时干预,可能导致失明。当前,玻璃体腔注药的主要适应症包括:
1.黄斑水肿:如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、白内障术后等引发的黄斑水肿;
2.脉络膜新生血管:如年龄相关性黄斑变性、高度近视等;
3.视网膜新生血管:如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等;
4.感染性眼内炎;
5.其他复杂眼病:如新生血管性青光眼、眼内淋巴瘤、葡萄膜炎等;
6.围手术期治疗:如玻璃体积血患者的术前准备等。
眼内注药为何需多次治疗?
眼底病的治疗需遵循“长期规范”原则。根据病种及病情差异,患者通常需在确诊后3个月或5个月内每月注射1次,之后每月随访,由医生根据恢复情况调整治疗方案。
部分患者注射1至2针后,因症状暂时缓解而自行中断治疗,这种做法可能影响疾病控制进程。药物在眼内会逐渐代谢,需定期补充以维持病变部位的稳定作用。此外,部分患者初期可能未感受到明显视力改善,但眼部生理指标(如黄斑水肿消退、新生血管抑制)已呈现积极变化。此时中断治疗可能导致病变进展风险升高,甚至引发病情反复或加重。
科学管理:共筑眼底病“持久战”防线
1.全流程服务:整合诊疗环节,缩短患者等待时间;
2.个性化档案:建立一对一眼健康档案,跟踪病情变化;
3.智能提醒:定期提供复查提示、复注预约协助,确保治疗连续性。
眼底病防控作为一场“持久战”,需患者、家属与医疗团队长期协作。依托规范化诊疗指南与个体化随访策略,临床干预旨在控制病变进展、降低视力损伤风险,助力患者维持或改善视觉功能。
